O tratamento para anemia visa tratar a causa da mesma. Para isso, precisamos identificar que tipo de anemia estamos tratando.
Anemia arregenerativa
Para o tratamento da anemia arregenerativa é indispensável avaliar quatro parâmetros relativos ao Fe, componente obrigatório da hemoglobina. Ferro sérico, transferrina, ferritina e estoque de ferro. Os três primeiros parâmetros são mensurados no plasma e o último no mielograma, utilizando um corante especial.
Anemia crônica
Anemia da doença crônica normalmente é normocítica e normocrômica ou microcítica normocrômica (menos comum). O Fe pode estar normal ou diminuído, e a ferritina normal ou aumentada por ser também uma proteína de fase aguda, ou seja, aumenta quando tem um processo inflamatório.
Anemia Ferropriva
Na anemia ferropriva, que também é uma anemia arregenerativa, todos os parâmetros relativos ao Fe estão diminuídos, menores. Esta anemia tem os parâmetros hematimétricos iguais a microcítica e hipocrômica.
Anemia imunomediada
PIMA (anemia imunomediada contra precursores) e AIMNR (anemia imunomediada não regenerativa) são sinônimos. O tratamento para anemia é com imunossupressores, mas tem casos que evoluem para hipoplasia/aplasia da série eritróide – não respondendo ao tratamento para anemia se houver destruição expressiva das células eritróides precursoras.
Autora: Simone Gonçalves
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